Connaissez-vous l’ Evidence-Based Medicine (EBM) ou encore en français la médecine fondée sur les faits?
Elle se définit comme « l’utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures données disponibles pour la prise de décisions concernant les soins à prodiguer à chaque patient »
Selon ses fondateurs, la médecine fondée sur les faits conjugue :
- L’expertise du clinicien, c’est à dire la compétence et le jugement que chaque clinicien acquiert par l’expérience et la pratique clinique.
- Le patient à travers l’épreuve qu’il ou elle vit, ses droits, sans oublier ses préférences.
- Les données de la recherche souvent issues de la recherche médicale fondamentale, mais surtout des recherches cliniques sur les tests diagnostics centrés sur le patient.
Le processus de l’EBM passe par les étapes suivantes :
- La formulation d’une question claire et précise à partir d’un problème posé.
- La recherche dans la littérature d’articles pertinents et appropriés sur le problème.
- L’évaluation critique de la validité et de l’utilité des résultats trouvés.
- La mise en application des résultats de l’évaluation dans la pratique pour une prise en charge personnalisée de chaque patient.
La pratique de l’EBM soulève malgré tout un certain nombre d’objections :
- Au nom de ce que la médecine est un art autant qu’une science, les principes de l’EBM présentés comme modèle dominant, sont discutables.
- L’approche de la maladie et des traitements s’appuie sur des modèles statistiques où la maladie n’est plus envisagée du point de vue de l’individu.
- Il existe une absence d’études et de données scientifiques pour un certain nombre d’actes cliniques qui ne seront jamais évalués en utilisant l’approche EBM.
Olivier Faure est étudiant en dernière année de kinésithérapie à l’IFMK de Grenoble. Dans le cadre de son mémoire de recherche de master 1/DEMK, Il réalise une étude sur ce thème.
L’objectif de son étude est d’établir un état des lieux sur la position des kinésithérapeutes en France à propos des connaissances, attitudes, capacités à adopter la démarche EBP et à identifier les obstacles à son utilisation ou à son application dans la vie professionnelle.
Un questionnaire a été mis en ligne.
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